UROLOGIA GENERAL DE SMITH PDF

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Author:Tygorr Shaktishura
Country:Cambodia
Language:English (Spanish)
Genre:Life
Published (Last):12 December 2011
Pages:340
PDF File Size:12.67 Mb
ePub File Size:9.83 Mb
ISBN:654-4-86667-355-8
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Figura 1. Anatoma y relaciones de los urteres, vejiga, prstata, vesculas seminales y conductos deferentes vista anterior. No estn organizadas en capas definidas. La capa adventicia ms externa est compuesta por tejido conjuntivo fibroso. Irrigacin sangunea Los clices renales, la pelvis y los urteres superiores derivan su irrigacin sangunea de las arterias renales; el urter medio es alimentado por las arterias espermticas internas u ovricas.

La parte ms inferior del urter es irrigado por las ramas de las arterias ilaca primitiva, ilaca interna hipogstrica y vesical. Venosa Las venas de los clices renales, la pelvis y los urteres tienen arterias correlacionadas. Los vasos linfticos de las partes superiores de los urteres, al igual que los de la pelvis y los clices, entran en los ganglios linfticos lumbares. Los vasos linfticos del urter medio pasan a los ganglios linfticos ilaco interno hipogstrico e ilaco primitivo; los vasos linfticos ureterales se vacan en los ganglios linfticos vesical e hipogstrico.

En mujeres, su pared posterior y su domo estn invaginados por el tero. La vejiga del adulto suele tener una capacidad de a ml. En lactantes y nios, est ubicada ms arriba Berrocal, et al. Cuando se encuentra llena, se eleva muy arriba de la snfisis y puede palparse o percutirse con facilidad. Cuando se distiende en exceso, como en la retencin urinaria aguda o crnica, puede causar que la parte inferior del abdomen se abulte de manera visible.

Extendido del domo de la vejiga a la cicatriz umbilical se encuentra un cordn fibroso, el ligamento umbilical medio, que representa el uraco obliterado.

Los urteres entran en la vejiga en sentido posteroinferior de manera oblicua y en estos puntos tienen una separacin de casi 5 cm figura 1. Los orificios, situados en las extremidades del borde intraurtico con apariencia de media luna que forma el borde proximal del trgono, tienen una separacin de casi 2. El trgono ocupa el rea entre el borde y el cuello de la vejiga. El esfnter interno, o cuello de la vejiga, no es un verdadero esfnter circular sino un engrosamiento formado por fibras musculares entrelazadas y convergentes del detrusor, a medida que pasan en sentido distal para volverse la musculatura lisa de la uretra.

En hombres, la vejiga est relacionada en sentido posterior con las vesculas seminales, los conductos deferentes, los urteres y el recto figuras 1. En mujeres, el tero y la vagina estn interpuestos entre la vejiga y el recto figura 1. El domo y las superficies posteriores estn cubiertos por el peritoneo; por tanto, en esta rea, la vejiga est relacionada de cerca con el intestino delgado y el colon sigmoide.

En hombres y mujeres, la vejiga se encuentra relacionada con la superficie posterior de la snfisis pbica y, cuando se distiende, entra en contacto con la pared abdominal inferior. Histologa figura 1. Debajo se encuentra una capa submucosa bien desarrollada formada sobre todo por tejidos conjuntivo y elstico. En sentido externo a la submucosa se encuentra el msculo detrusor que est integrado por una mezcla de fibras de msculo liso organizadas al azar de manera longitudinal, circular y en espiral, sin que formen una capa ni muestren una orientacin especfica, con excepcin de la parte cercana al meato interno, donde el msculo detrusor asume tres capas definidas: longitudinal interna, circular media y longitudinal externa John, et al.

Irrigacin sangunea A. Arterial La vejiga est irrigada por las arterias superior, media e inferior, que surgen del tronco anterior de la arteria ilaca interna hipogstrica , y por ramas ms pequeas de las arterias obturadora y gltea inferior.

En mujeres, las arterias uterina y vaginal tambin envan ramas a la vejiga. Venosa Alrededor de la vejiga se encuentra un plexo con venas abundantes y que al final se vacan en las venas ilacas internas hipogstricas. Inervacin La vejiga recibe inervacin de los sistemas nerviosos simptico y parasimptico. La sensitividad aferente de la vejiga se origina en las terminaciones nerviosas subepiteliales y las fibras nerviosas entre los haces musculares del detrusor Andersson, ; Birder, et al.

Vasos linfticos Los vasos linfticos de la vejiga drenan en los ganglios vesicales, ilaco externo, ilaco interno hipogstrico e ilaco primitivo.

ANALISI MATEMATICA VOLUME 1 PAGANI SALSA PDF

Smith y Tanagho Urologia General 18

Figura 1. Anatoma y relaciones de los urteres, vejiga, prstata, vesculas seminales y conductos deferentes vista anterior. No estn organizadas en capas definidas. La capa adventicia ms externa est compuesta por tejido conjuntivo fibroso. Irrigacin sangunea Los clices renales, la pelvis y los urteres superiores derivan su irrigacin sangunea de las arterias renales; el urter medio es alimentado por las arterias espermticas internas u ovricas.

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Smith Y Tanagho Urologia General 18

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